Dr. Sci. Med. Nikola Fatić Vaskularni hirurg 81000 Podgorica | Telefon: 068/645-466
Ime:
Ime
Ovo polje je obavezno
Ovo polje je obavezno
Prezime:
Prezime
Ovo polje je obavezno
Ovo polje je obavezno
Pol:
Field is required!
Field is required!
Datum rođenja:
Izaberite datum
Ovo polje je obavezno
Ovo polje je obavezno
Visina:
Upišite visinu (npr. 1.75)
Ovo polje je obavezno
Ovo polje je obavezno
Težina:
Upišite težinu (npr. 73kg)
Ovo polje je obavezno
Ovo polje je obavezno
Obim struka (mjeri se u nivou pupka):
Obim struka (mjeri se u nivou pupka)
Ovo polje je obavezno
Ovo polje je obavezno
Poslednje izmjerene vrijednosti krvnog pritiska:
Poslednje izmjerene vrijednosti krvnog pritiska:
Ovo polje je obavezno
Ovo polje je obavezno

Poslednje izmjerene vrijednosti Holesterola u krvi:

Datum:
Izaberite datum
Ovo polje je obavezno
Ovo polje je obavezno
ldl:
Upišite ldl
Ovo polje je obavezno
Ovo polje je obavezno
Hdl:
Upišite Hdl
Ovo polje je obavezno
Ovo polje je obavezno
Total:
Total:
Ovo polje je obavezno
Ovo polje je obavezno

Poslednje izmjerene vrijednosti triglicerida u krvi:

Datum:
Izaberite datum
Ovo polje je obavezno
Ovo polje je obavezno
Total:
Total:
Ovo polje je obavezno
Ovo polje je obavezno
Fizička aktivnost:
(0 = Neaktivan | 5 = Veoma aktivan)
Ovo polje je obavezno
Ovo polje je obavezno
Izloženost stresu:
(0 = nisam izložen/a | 5 = pod jakim stresom)
Ovo polje je obavezno
Ovo polje je obavezno
Vodim račiuna o ishrani:
(0 = ne vodim računa o ishrani | 5 = veoma vodim računa)
Ovo polje je obavezno
Ovo polje je obavezno
Jeste li pušač:
Ovo polje je obavezno
Ovo polje je obavezno
Koliko dugo pusite?
Koliko dugo pusite?
Ovo polje je obavezno
Ovo polje je obavezno
Koliko cigareta na dan?
Koliko cigareta na dan?
Ovo polje je obavezno
Ovo polje je obavezno
Koliko dugo možete da hodate a da se ne zamorite zbog bola u nogama?
Koliko dugo možete da hodate a da se ne zamorite zbog bola u nogama?
Ovo polje je obavezno
Ovo polje je obavezno
Na koji sprat možete da se popnete bez zamora i bola u grudima?
Na koji sprat možete da se popnete bez zamora i bola u grudima?
Ovo polje je obavezno
Ovo polje je obavezno

Koje su vaše glavne tegobe?

Noge:
Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!
Opišite detaljno vaše simptome vezano za noge:
Opišite detaljno vaše simptome vezano za noge...
Field is required!
Field is required!
Trbuh i karlica:
Field is required!
Field is required!
Opišite detaljno vaše simptome vezano za trbuh i karlicu:
Opišite detaljno vaše simptome vezano za trbuh i karlicu...
Field is required!
Field is required!
Grudni koš:
Field is required!
Field is required!
Opišite detaljno vaše simptome vezano za grudni koš:
Opišite detaljno vaše simptome vezano za grudni koš...
Field is required!
Field is required!
Ruke:
Field is required!
Field is required!
Opišite detaljno vaše simptome vezano za ruke:
Opišite detaljno vaše simptome vezano za ruke...
Field is required!
Field is required!
Glava i vrat:
Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!
Opišite detaljno vaše simptome vezano za glavu i vrat:
Opišite detaljno vaše simptome vezano za glavu i vrat...
Field is required!
Field is required!

Koliko dugo traju tegobe?

Izaberite koliko dugo traju tegobe?
  • - Izaberi -
  • do 6 sati
  • do 15 dana
  • do mjesec dana
  • više od mjesec
  • više od godinu
- Izaberi -
Field is required!
Field is required!
Od kojih bolesti se liječite?
  • - Izaberi -
  • Povišeni arterijki pritisak
  • Povišene masnoće u krvi
  • Prethodni srčani udari
  • Aritmije
  • Prethodni moždani udari
  • Čir na želudcu
- Izaberi -
Field is required!
Field is required!
Tumori
  • - Izaberi -
  • Bolesti krvi (leukoza, leukemija, limfomi, policitemija...)
  • Bolesti jetre
  • Crijeva
  • Bolesti žlijezda sa unutrašnjim lučenjem (npr. štitna žlijezda)
  • Bolesti kostiju i mišićnog sistema
  • Bolesti reproduktivnog sistema (ginekološke i urološke)
  • Ostalo
- Izaberi -
Field is required!
Field is required!
Opišite detaljno vaša oboljenja ukoliko smatrate da gore navedena polja nisu obuhvatila vaša oboljenja.
Opišite detaljno vaša oboljenja ukoliko smatrate da gore navedena polja nisu obuhvatila vaša oboljenja...
Field is required!
Field is required!
Šta koristite od ljekova?
Upišite nazive ljekova koje koristite
Upišite nazive ljekova koje koristite...
Field is required!
Field is required!
Da li ste prethodno imali neke operacije?
Ovo polje je obavezno
Ovo polje je obavezno
Upišite operacije koje ste imali
Upišite operacije koje ste imali...
Field is required!
Field is required!
Da li ste alergični na neke ljekove?
Ovo polje je obavezno
Ovo polje je obavezno
Ukoliko da, upišite nazive ljekova na koje ste alergični
Ukoliko da, upišite nazive ljekova na koje ste alergični...
Field is required!
Field is required!
Prikačite fotografije oboljelog dijela tijela
prikači...
Field is required!
Field is required!

Prikačite dokumentaciju ukoliko imate

Ukoliko nemate možete ih odraditi kod nas na klinici
Color dopler scan nalaz:
prikači...
Field is required!
Field is required!
MSCT skener angiografija nalaz:
prikači...
Field is required!
Field is required!
AB indeksi:
prikači...
Field is required!
Field is required!
Kompletna krvna slika:
prikači...
Field is required!
Field is required!
Biohemija:
prikači...
Field is required!
Field is required!
Urin:
prikači...
Field is required!
Field is required!
Faktori koagulacije:
prikači...
Field is required!
Field is required!
Posljeni izvjetaji specijalista:
prikači...
Field is required!
Field is required!
Ostalo:
prikači...
Field is required!
Field is required!
Podjelite link do drop boxa, google drive... ukoliko posjedujete vaše fajlove na neki od tih servisa.
http://
Field is required!
Field is required!