Tromboza predtstavlja zaživotno stvaranje krvnog ugruška u krvnom sudu.
Trombi koji nastaju u venskim krvnim sudovima imaju posebne karakteristike- dominantno se satoje od fibrina i eritrocita. Njihovom nastanku doprinosi narušavanje Virhovljeve trijade (oštećenje endotela krvnog suda, staza, hiperkoagulabilana stanja)
Tromboza dubokih vena (TDV) najčešće nastaje u venama potkoljenice, venskim sinusima mišića lista noge. zatim u venama natkoljenice, venama karlice i donjoj šupljoj veni. Ukoliko se ne liječi može doći do plućne embolije sa fatalnim posljedicama.
KLINIČKA SLIKA
Većina pacijenata sa TDV su bez simptoma. Ukoliko su manifestacije prisutne, najčešći simptomi su bol, otok, našikanost površinskih vena i crvenilo kože. Ukoliko venska opstrukcija perzistira može doći do nastanka venske gangrene, gubitka ekstremiteta i ugroženosti života.
DIJAGNOGNOZA
Dijagnoza se postavlja na osnovu anamestičkih podataka (starija životna dob, ženski pol, trudnoća, menopauza, imobilisanost, nekretanje, oralni kontraceptivi, gojaznost, oboljenja srca, maligniteti,trauma, infekcija) i fizikalnog nalaza ( otok, bol, crvenilo, homans pozitivan). Labaratorijskim nalzima- povišene vrijendosti D dimera. Dijagnoza se potvrdjuje standardnim panelom imidžing metoda – Doppler ultarsonografija, duplex scan, MSCT venografija/ klasična venografija .
LIJEČENJE
Nastanak TDV može se suzbiti pospješivanjem veneke cirkulacije i primjenom medikamenata koji suzbijaju koagulaciju.
Hodanje posješuje mišićnu pumpu i protok krvi u venskom sistemu. Stog rana mobilizacija kod starijih I operiaih pacijenta predstavlja jednu od osnovnih metoda prevencije TDV.
U prevenciji TDV koriste se i kompresivne čarape kao i intermitenetna pneumatska kompresija.
Antikoagulacioni lekovi (heparin i njegovi derivati, oralna antikoagulantna terapija – derivati kumarina i indandiona, direktni oralni antikoagulantni ljekovi)
efikasno sprečavaju i suzbijaju vec nastalu vensku trombozu, kada se adekvatno primene.
Upotreba antitrombocitnih ljekove nije efikasna u liječenju i prevenciji TDV.
Ukoliko medikamentozna i propratna teraija ne daju zadovoljavajuće rezultate u obzir dolazi endovaskularno (dilatacija I stentovanje), otvoreno hirurško liječenje (premošćavanje) i kava filteri.
Važno je napomenuti da tekstovi koji se nalaze na sajtu vaskularnahirurgija.me imaju informativni karakter i nikako nisu i ne mogu biti zamjena za zvaničnu medicinsku konsultaciju i pregled vaskularnog hirurga, a pogotovo zbog činjenice da svaki vaskularni pacijent zahtjeva individualan pristup.